گونارتروز یک فرآیند آسیب شناختی در بافت غضروف مفصل زانو است که منجر به تغییر شکل آن می شود. این فرایند با استرس زیاد روی زانو ، رسوب و نمک همراه است.
افسانه هایی در مورد گونارتروز
3 اسطوره معروف وجود دارد:
- تشخیص سوزاک از اختیار افرادی است که فعالیت بدنی خود را افزایش می دهند و افرادی که عمدتا بی تحرک هستند از آن رنج نمی برند. "در واقع ، فعالیت بدنی بیش از حد در واقع باعث خراب شدن غضروف می شود. در طول کار بی تحرک ، یک اثر استاتیک روی زانوها ایجاد می شود ، خون رسانی مختل می شود. علاوه بر این ، یک شیوه زندگی بی تحرک منجر به افزایش وزن بدن می شود.
- گونارتروز مفصل زانو غیرقابل درمان است ، این بیماری هر روز در حال پیشرفت است. "این بیماری در واقع مزمن است ، اما با درمان مناسب و به موقع می توان از زوال غضروف جلوگیری کرد.
- "با آرتروز ، شما باید تا حد ممکن کم حرکت کنید و بیشتر دراز بکشید. "به بیمار مبتلا به چنین آسیب شناسی ژیمناستیک خاصی اختصاص داده می شود که دستگاه لیگامان را تقویت می کند. فقط چند ورزش واقعا منع مصرف دارند.
گونارتروز تخریب غضروف مفصلی در مفصل زانو و سطوح استخوانی مجاور است.
تظاهرات آرتروز مفصل زانو
تظاهرات بستگی به شدت تغییر شکل دارد. هرچه بيشتر بيان شود ، علائم آن بيشتر است.
علائم گونارتروز:
- دوره طولانی بدون علامت ؛
- ناراحتی در ناحیه زانو ؛
- سندرم درد ؛
- کاهش تحرک ؛
- سفتی صبح تا نیم ساعت ؛
- وجود ترد در حین حرکت فعال ؛
- تغییر در راه رفتن
گونارتروز دوطرفه زمانی رخ می دهد که مفاصل زانو هر دو اندام در این فرآیند دخیل باشند. این یکی از شدیدترین اشکال است. در افراد مسن بروز می کند.
گونارتروز سمت راست با اعمال بیش از حد استاتیک یا پویا در اندام راست ظاهر می شود. بیشتر در ورزشکاران.
گونارتروز سمت چپ در افراد دارای اضافه وزن و در ورزشکارانی با بار روی پای چپ رخ می دهد.
دلایل ایجاد گونارتروز
گونارتروز اولیه و ثانویه است. بیماری اولیه می تواند در دوران کودکی و نوجوانی رخ دهد که با ناهنجاری مفاصل همراه است و همچنین در افراد مسن به دلیل روند طبیعی پیری.
ثانویه به دلیل آسیب یا بیماریهای موجود رخ می دهد. دلایل اصلی:
- شکستگی ، کبودی ، دررفتگی ؛
- اضافه وزن؛
- وجود یک فرآیند التهابی در مفصل و عدم درمان کافی ؛
- بیماریهای متابولیک ، که با رسوب نمک در بافتهای غضروف همراه است.
- عملیات ؛
- کمبود ویتامین D ؛
- اختلالات هورمونی ؛
- بلند کردن وزنه؛
- برخی از ورزشها (دویدن ، هاکی ، فوتبال).
چه کسی در معرض خطر است؟
گروه خطر شامل موارد زیر است:
- ورزشکاران حرفه ای ؛
- افراد چاق ؛
- بیمارانی که تحت تروما یا جراحی قرار گرفته اند ؛
- افراد بالای 45 سال ؛
- بیماران مبتلا به واریس ؛
- کسانی که موارد آرتروز در خانواده داشته اند.
گروه خطر همچنین شامل زنانی است که کفش های پاشنه بلند یا کفی نازک تخت می پوشند.
علل دقیق آرتروز زانو ناشناخته است.
درجه گونارتروز
از نظر رادیولوژی ، این آسیب شناسی به 5 مرحله یا درجه تقسیم می شود:
- مرحله 0 - عدم وجود آرتروز در اشعه ایکس ؛
- مرحله 1 - ظاهر یک استئوفیت کوچک ؛
- مرحله 2 - استئوفیت دارای خطوط واضح است ، فضای مفصل حداقل تغییر می کند.
- مرحله 3 - باریک شدن فضای مفصل ؛
- مرحله 4 - باریک شدن شکاف ، اسکلروزیس استخوان تحتانی.
گونارتروز زانو 1 درجه
درجه اول با خستگی مشخص می شود ، تحرک محدود کمی بیان می شود و صدای ترد شدن شنیده می شود. این درد پس از بیدار شدن ، نشستن طولانی مدت و بعد از انجام فعالیت بدنی ظاهر می شود.
در این مرحله هنوز هیچ تغییر شکل ایجاد نشده است. در عکس رادیوگرافی تنگ شدن فضای مفصل مشاهده می شود.
چگونه می توان گونارتروز را درمان کرد؟
برای درمان ، از گروه خاصی از داروها استفاده می شود - محافظان غضروفی. آنها حاوی کندرویتین و گلوکوزامین هستند که ساختار غضروف را بازیابی کرده و خاصیت ارتجاعی را افزایش می دهند. NSAID ها برای تسکین درد استفاده می شوند.
گونارتروز اولیه اغلب دو طرفه است. حتی با ایجاد یک شکل یک طرفه بیماری ، پس از مدتی اندام دوم نیز در روند آسیب شناسی دخیل است.
علائم اولیه آرتروز مفاصل زانو خفیف و غیرقابل تشخیص است
روشهای درمانی
علاوه بر درمان دارویی در مرحله بهبودی ، روشهای زیر استفاده می شود:
- فیزیوتراپی ؛
- ماساژ ؛
- زالو درمانی ؛
- قرار گرفتن در معرض اولتراسونیک ؛
- حمام های رادون و سولفید هیدروژن ؛
- فونوفورز ، الکتروفورز ؛
- پارافین پیچیده ؛
- استفاده از گل درمانی
این روشها صرف نظر از مرحله توسعه بیماری در دوران بهبودی استفاده می شود.
آیا گل برای گونارتروز زانو خوب است؟یکی از نشانه های درمان گل بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی است. دوره درمان دو بار در سال انجام می شود. شامل 10 تا 15 روش است. این روش را می توان در خانه استفاده کرد و خاک را می توان در داروخانه خریداری کرد.
در درجه اول ، به بیمار کفش های ارتوپدی برای دوره تشدید تجویز می شود تا از پیشرفت روند تغییر شکل جلوگیری شود. به زنان توصیه می شود کفش هایی با کفی متراکم حداقل 1 سانتی متر ، پاشنه 5 سانتی متر بپوشند رژیم غذایی را عادی کنید - مقدار نمک ، غذاهای تند را کاهش دهید. گوشت ژله و ژله در رژیم غذایی گنجانده شده است ، زیرا آنها محافظ طبیعی غضروف هستند.
روش دیگر اصلاح وزن است. کاهش وزن بدن به میزان مطلوب برای یک بیمار ، بار سیستم اسکلتی عضلانی را کاهش می دهد.
گونارتروز درجه 2
در درجه دوم ، درد تشدید می شود ، به همین دلیل حرکت به طور قابل توجهی محدود می شود. پیاده روی طولانی مدت در مسافت های طولانی باعث ایجاد سندرم درد شدید می شود. بیمار برای ادامه نیاز به استراحت دارد.
اگر درمان شروع نشده (یا بی اثر است) ، آرتروز مفصل زانو پیشرفت بیشتری می کند.
صدای خش خش بلند می شود ، لنگش ظاهر می شود. مفصل آسیب دیده تغییر شکل می دهد. یک فرآیند التهابی در غشای داخلی مفصل رخ می دهد.
در اشعه ایکس ساده ، باریک شدن فضای مفصل ، ظاهر خارهایی روی استخوان (استئوفیت) پیدا می شود.
رفتار
درمان دارویی مبتنی بر استفاده از NSAIDs است. آنها دارای اثرات ضد درد و ضد التهابی هستند. علاوه بر این ، محافظان غضروفی تجویز می شوند.
پس از پایان تشدید ، تمرینات فیزیوتراپی ، ماساژ تجویز می شود.
توصیه های رژیم غذایی:
- افزایش مقدار سبزیجات ؛
- گوشت ژله و ژله را در رژیم غذایی قرار دهید.
- دو بار در هفته ماهی بدون چربی بخورید ؛
- ترجیح دادن به گوشت بدون چربی ؛
- نان سبوس بخور
همچنین توصیه می شود موز ، آجیل ، تخم مرغ ، اسفناج ، حبوبات ، جگر ، کلم را در رژیم غذایی خود قرار دهید.
علاوه بر کفش های ارتوپدی ، زانو مخصوص نیز تجویز می شود.
از مداخلات جراحی ، برداشتن آرتروسکوپی بافت تغییر شکل داده استفاده می شود. این روش اثر کوتاه مدت 2-3 سال دارد.
گونارتروز زانو ، علائم و درمان درجه 3
شدیدترین درجه. سندرم درد در حین حرکت و در حالت استراحت ایجاد می شود. تحرک در زانو تا حد ممکن محدود و گاهی غیرممکن است. تغییر شکل تلفظ می شود. عملاً هیچ فضایی مشترک در رادیوگرافی وجود ندارد.
تخریب پیش رونده غضروف و استخوان ها در آخرین مراحل منجر به ایجاد ناهنجاری های زشت در زانو می شود که اندازه آنها افزایش می یابد.
رفتار
در این مرحله علاوه بر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، به بیمار داروهای هورمونی تجویز می شود. آنها به صورت داخل وریدی یا داخل مفصل تزریق می شوند. سندرم درد شدید با مسکن برطرف می شود.
در مرحله 3 ، عمل قبلاً نشان داده شده است - اندوپروتزی. یا عناصر استخوانی جداگانه یا کل مفصل جایگزین می شود. موارد منع مصرف: پوکی استخوان.
عوارض آرتروپلاستی:
- نکروز حاشیه ای پوست ؛
- رد پروتز ؛
- اختلالات عصبی و عروقی (پارسیز ، ترومبوز).
علاوه بر پروتزهای اندود ، عمل آرتروز - برداشتن بافت و مفصل تغییر شکل یافته وجود دارد. به ندرت استفاده می شود.
استئوتومی - برش لبه های استخوان برای توزیع مجدد بار.
فیزیوتراپی
تمرینات گونارتروز مفصل زانو می تواند درد را تسکین داده ، دستگاه عضلانی را تقویت کرده و جریان خون را به آنها تحریک کند.
- تمرین 1. بیمار به پشت دراز می کشد ، پای راست خود را بالا می آورد و حداقل 30 ثانیه و سپس دوم را نگه می دارد. زمان اجرا باید به 2 دقیقه برسد.
- تمرین شماره 2 "دوچرخه". به پشت دراز کشیدن ، دوچرخه سواری را با پای خود تقلید کنید. 20 تا 50 بار تکرار می شود.
- تمرین شماره 3بیمار روی شکم دراز می کشد ، به طور متناوب پاهای خود را خم می کند و سعی می کند با پاشنه پا به باسن برسد. 20 تا 50 بار تکرار می شود.
- تمرین شماره 4این کار به همان شیوه قبلی انجام می شود ، فقط به صورت ایستا. یعنی بیمار اندام را در این حالت به مدت 20-30 ثانیه ثابت می کند.
به بیماران توصیه می شود حرکات کششی انجام دهند:
- تمرین 1. در حالت ایستاده ، خم شوید ، سعی کنید بدون خم شدن زانوها به زمین برسید. 20 ثانیه در این حالت بمانید ، هوا را از طریق بینی استنشاق کنید ، از طریق دهان بازدم کنید.
- تمرین شماره 2با پاهای صاف روی زمین بنشینید ، سعی کنید دستان خود را دور پا بپیچید ، در حالی که زانوها صاف هستند. این موقعیت را تا 30 ثانیه حفظ کنید. 2-3 روش انجام دهید. اگر انعطاف پذیری برای رسیدن به پا کافی نیست ، آنها ساق پا را از ساق پا می گیرند و سعی می کنند بدن را تا آنجا که ممکن است به پاها نزدیک کنند.
- تمرین شماره 3همان موقعیتی که هنگام انجام موقعیت قبلی وجود دارد. بیمار پا را با پای خود می گیرد ، سعی می کند آن را صاف کرده و تا جایی که ممکن است بالای زمین نگه دارد. اگر انجام تمرینات دشوار است ، ساق پا در ناحیه زیر ساق پا گرفته می شود. 10 تا 30 ثانیه در این حالت بمانید ، سپس آن را با پای دیگر انجام دهید.
منع مصرف دوره تشدید و وجود یک روند التهابی حاد است. دویدن ، راه رفتن طولانی و چمباتمه زدن به بیماران ممنوع است.
پس از انجام تمرینات فیزیوتراپی ، ماساژ عضلات ران ، ساق پا در اندام آسیب دیده مفید است. خود مفصل نباید تحت تأثیر قرار گیرد ، این باعث افزایش التهاب می شود.
پیشگیری از بیماری
این بیماری ارثی نیست ، بنابراین می توان از پیشرفت آن جلوگیری کرد. این مستلزم:
- اجتناب از آسیب در هنگام ورزش ؛
- انجام ژیمناستیک کششی و مفصل ، یوگا ؛
- درست غذا خوردن ؛
- حفظ وزن طبیعی بدن ؛
- اگر در ناحیه زانو احساس ناراحتی کردید ، با پزشک مشورت کنید ؛
- آب کافی بنوشید ؛
- بعد از 40 سال ، از محافظ های پیشگیرانه پیشگیری کنید.
- مفاصل را بیش از حد سرد نکنید ؛
- در صورت وجود مراحل اولیه فرآیند و در دوره بهبودی ، فعالیت بدنی را افزایش ندهید ، اجرا نکنید.
- کفش ارتوپدی بپوشید ؛
- هنگام ورزش از زانو بند استفاده کنید.